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Artigo original: http://www.mayoclinic.com/health/vasculitis/DS00513/DSECTION=symptoms

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Definição

O Vasculitis é uma inflamação de seus vasos sanguíneos. O Vasculitis causa mudanças nas paredes de seus vasos sanguíneos, incluindo o engrossamento, enfraquecendo-se, estreitando-se e scarring. O Vasculitis é chamado igualmente angiite e arteritis. Muitos tipos de vasculitis existem.

O Vasculitis pode ser a curto prazo (agudo) ou a longo prazo (crônico) e pode ser tão severo que os tecidos e os órgãos fornecidos pelas embarcações afetadas não começ bastante sangue. A falta do sangue pode conduzir a dano do órgão e de tecido, mesmo morte.

O Vasculitis pode afetar qualquer um, embora alguns tipos de vasculitis são mais comuns entre determinados grupos. Alguns formulários do vasculitis melhoram no seus próprios, mas outro exigem o tratamento - frequentemente incluindo tomando medicamentações por um período de tempo prolongado.

Sintomas

Sinais gerais e sintomas comuns á maioria de tipos do vasculitis
Os sinais e os sintomas do vasculitis variam dependendo de de que vasos sanguíneos e, em conseqüência, que os sistemas do órgão são afetados. Entretanto, os sinais e os sintomas gerais que a maioria de povos com vasculitis experimentam incluem:

• Febre
• Fatiga
• Perda de peso
• Músculo e dor comum
• Perda de apetite
• Problemas do nervo, tais como o numbness ou a fraqueza

Sinais e sintomas pelo tipo de vasculitis

• Síndrome de Behcet. Esta circunstância causa a inflamação de suas artérias e veias, e aparece frequentemente em seus 20s e 30s. Os sinais e os sintomas incluem a boca e as úlceras genitais, inflamação do olho e acne-como lesões em sua pele.
• Doença de Buerger. Os obliterans igualmente chamados do thromboangiitis, esta circunstância causam a inflamação e os coágulos nos vasos sanguíneos em suas extremidades. Os sinais e os sintomas podem incluir a dor em seus mãos, braços, pés e pés, e úlceras em seus dedos e dedos do pé. Esta desordem é associada fortemente com o fumo de cigarro.
• Síndrome de Churg-Strauss. Esta circunstância, igualmente conhecida como o granulomatosis alérgico e a angiite alérgica, afeta o mais geralmente os vasos sanguíneos em seus pulmões. É associada frequentemente com a asma.
• Cryoglobulinemia. Esta circunstância é associada frequentemente com as infecções da hepatite C. Os sinais e os sintomas incluem um prurido chamado purpura em seus mais baixos extremidades, artrite, fraqueza e dano do nervo (neuropatia).
• Arteritis gigante da pilha. Esta circunstância, que ocorre nos povos mais idosos de 50, é uma inflamação das artérias em sua cabeça, especial seus templos. O arteritis gigante da pilha puder causar dores de cabeça, ternura do escalpe, dor da maxila quando visão borrada ou dobro da mastigação, e mesmo cegueira. O arteritis gigante da pilha é associado frequentemente com o rheumatica do polymyalgia.
• Purpura de Henoch-Schonlein. Esta circunstância é causada pela inflamação dos vasos sanguíneos de seus pele, junções, entranhas e rins. Os sinais e os sintomas podem incluir a dor abdominal, o sangue na urina, a dor comum, e um prurido chamado purpura em seus nádegas, pés e pés. Henoch-Schonlein ocorre o mais frequentemente nas crianças, mas pode ocorrer em toda a idade.
• Vasculitis da hipersensibilidade. O sinal preliminar do vasculitis da hipersensibilidade é pontos vermelhos em sua pele. Pode ser provocado por uma alergia, o mais frequentemente a uma medicamentação ou a uma infecção.
• Doença de Kawasaki. Igualmente sabido como a síndrome do nó de linfa mucocutaneous, esta circunstância afeta o mais frequentemente anos das crianças uns de 5 de idade mais novos. Os sinais e os sintomas incluem a febre, o prurido de pele e a inflamação do olho.
• Polyangiitis microscópico. Este formulário do vasculitis afeta vasos sanguíneos small-sized em seus rins, pulmões e pele. Os sinais e os sintomas incluem lesões de pele, febre, a perda de peso involuntária, o glomerulonephritis - inflamação dos vasos sanguíneos pequenos nos rins - e o dano do nervo.
• Nodosa de Polyarteritis. Este formulário do vasculitis afeta vasos sanguíneos de tamanho médio em muitas partes diferentes do corpo, incluindo seus pele, coração, rins, nervos periféricos, músculos e intestinos. Os sinais e os sintomas incluem um prurido chamado purpura, úlceras da pele, músculo e dor comum, dor abdominal, e problemas do rim.
• Rheumatica de Polymyalgia. Esta circunstância afeta primeiramente uns adultos mais velhos e uns resultados na dor e na inflamação das grandes junções, tais como seus ombros, quadris e joelhos. Os sinais e os sintomas incluem a dor e a rigidez nos músculos de seus quadris, coxas, ombros, úmeros e garganta. O rheumatica de Polymyalgia ocorre frequentemente em colaboração com o arteritis gigante da pilha.
• Vasculitis Rheumatoid. Este tipo de vasculitis pode complicar o curso da artrite rheumatoid e ocorre geralmente nos povos com uma história da artrite rheumatoid severa. Muitas partes diferentes do corpo, incluindo os olhos, pele, mãos e pés podem ser involvidas.
• Arteritis de Takayasu. Este formulário do vasculitis inclui as artérias as maiores no corpo, incluindo a aorta, e ocorre tipicamente em mulheres novas. Os sinais e os sintomas incluem a fraqueza do braço ou causam-na dor com pulsos diminuídos ou ausentes do uso (claudication), atordoamento, dores de cabeça, e distúrbios visuais.
• Granulomatosis de Wegener. Esta circunstância causa a inflamação dos vasos sanguíneos em seus nariz, cavidades, garganta, pulmões e rins. Os sinais e os sintomas podem incluir o shortness de respiração, do stuffiness nasal, da sinusite crônica, dos nosebleeds e de infecções freqüentes da orelha.

Quando ver um doutor
Faça uma nomeação com seu doutor se você tem quaisquer sinais ou sintomas que o preocuparem.

Causas

O Vasculitis ocorre quando seu corpo ataca seus vasos sanguíneos. Não é sempre desobstruído porque este acontece, mas uma infecção, alguns cancros, determinadas desordens do sistema imunitário ou uma reação alérgica podem serir como o disparador.

Os vasos sanguíneos afetados pelo vasculitis tornam-se inflamed, que pode fazer com que as camadas da parede do vaso sanguíneo engrossem. Isto estreita os vasos sanguíneos, reduzindo a quantidade de sangue - e conseqüentemente de oxigênio e de nutrientes vitais - que alcances tecidos do seu corpo. Em alguns casos, um coágulo de sangue pode dar forma em um vaso sanguíneo afetado, obstruindo a circulação sanguínea. Às vezes em vez de tornar-se mais estreito, um vaso sanguíneo pode enfraquecer e dar forma a uma protuberância (aneurysm), uma condição potencial life-threatening.

Vasculitis sem a causa conhecida (vasculitis preliminar)
Para muitos de seus formulários, a causa do vasculitis é desconhecida. Estes formulários do vasculitis são chamados vasculitis preliminar.

Vasculitis que ocorre devido a uma outra doença (o vasculitis secundário)
Os formulários do vasculitis para que uma doença subjacente é a causa são chamados vasculitis secundário. Os exemplos das causas do vasculitis secundário incluem:

• Infecções. Algum vasculitis ocorre em resposta a uma infecção. Por exemplo, a maioria de casos do cryoglobulinemia são o resultado da infecção do vírus da hepatite C, e a infecção do vírus da hepatite B causa alguns casos do nodosa do polyarteritis.
• Doenças do sistema imunitário. O Vasculitis pode igualmente ocorrer como o resultado de algumas doenças do sistema imunitário, tais como a artrite rheumatoid, o lúpus e a síndrome de Sjogren.
• Reações alérgicas. Às vezes uma reação alérgica a uma medicamentação pode causar o vasculitis.
• Cancros do glóbulo. O cancro que afeta os glóbulos, incluindo a leucemia e o lymphoma, pode causar o vasculitis.

Complicações

As complicações do vasculitis dependem do tipo de vasculitis que você tem. Geralmente, as complicações que podem ocorrer incluem:

• Dano do órgão. Alguns tipos de vasculitis podem ser severos, causando dano aos órgãos principais.
• Episódios de retorno do vasculitis. Mesmo quando o tratamento para o vasculitis é inicialmente bem sucedido, a circunstância pode retornar e exigir um tratamento mais adicional. Em outros casos, o vasculitis pode nunca completamente partir e exige tratamento em curso.

Preparação para sua nomeação

Quem a ver
Faça uma nomeação com seu doutor de família ou um médico geral se você tem os sinais ou os sintomas que o preocupam. Se seu doutor suspeita que você tem o vasculitis, você pode ser referido um especialista. Que especialista você verá depende de que tipo de vasculitis você tem.

Os especialistas que tratam o vasculitis incluem:

• Doutores do cérebro e do sistema nervoso (neurologists)
• Doutores da orelha, do nariz e da garganta (otolaryngologists)
• Doutores de olho (oftalmologista)
• Doutores do coração (cardiólogos)
• Doutores das doenças infecciosas
• Doutores da junção e do músculo (rheumatologists)
• Doutores do rim (nephrologists)
• Doutores do pulmão (pulmonologists)
• Doutores de pele (dermatologistas)

Como se preparar
Porque as nomeações podem ser breves, e porque há frequentemente muita terra a cobrir, é uma boa idéia ser poço - preparado para sua nomeação. Tente:

• Esteja ciente de todas as limitações da pre-nomeação. Então você faz a nomeação, seja certo perguntar se há qualquer coisa que você precisa de fazer adiantado, como restringe sua dieta.
• Escreva para baixo todos os sintomas que você for experimentar, incluindo alguns que puderem parecer não relacionados à razão para que você programou a nomeação.
• Redija para baixo a informação pessoal chave, incluindo todos os esforços principais ou mudanças recentes da vida.
• Faça uma lista de todas as medicamentações, assim como todas as vitaminas ou suplementos, que você tomar.
• Tome um membro da família ou um amigo longitudinalmente, se possível. Às vezes pode ser difícil absorver toda a informação fornecida durante uma nomeação. Alguém que o acompanha pode recordar algo que você faltou ou esqueceu.

Perguntas a pedir
Seu tempo com seu doutor é limitado, assim que preparar uma lista de perguntas ajudá-lo-á a fazer junto o a maioria de seu tempo. Aliste suas perguntas do mais importante para menos importante caso que o tempo funciona para fora. Para o vasculitis, algumas perguntas básicas a perguntar a seu doutor incluem:

• Que tipo de vasculitis eu tenho?
• Que está causando meu vasculitis?
• Eu precisarei mais testes?
• É meu vasculitis agudo ou crônico?
• Meu vasculitis irá afastado no seus próprios?
• É meu vasculitis sério?
• Alguma parte de meu corpo foi danificada seriamente pelo vasculitis?
• Pode meu vasculitis ser curado?
• Que são minhas opções do tratamento?
• Que são os benefícios e os riscos de cada tratamento?
• Há um tratamento que você sente é o melhor para mim?
• Quanto tempo o tratamento durará?
• Devo eu ver um especialista? Que esse custo, e meu seguro o cobrirá?
• Há algum folheto ou o outro material impresso que eu puder tomar comigo? Que Web site você recomenda?

Além do que as perguntas que você se preparou para perguntar a seu doutor, não hesite fazer a qualquer hora perguntas durante sua nomeação que você não compreende algo.

Testes e diagnóstico

Para diagnosticar o vasculitis, seu doutor inquirirá sobre seus sintomas e história médica do passado e conduzirá um exame físico completo. Os testes e os procedimentos usados para diagnosticar o vasculitis incluem:

• Análises de sangue. As análises de sangue usadas para ajudar a diagnosticar o vasculitis incluem a taxa de sedimentation do eritrócite, o teste C-reactivo da proteína, a contagem completa do glóbulo e o teste cytoplasmic dos anticorpos do anti-neutrófilo.
• Análises á urina. As amostras do teste de sua urina podem revelar anomalias, tais como glóbulos vermelhos e as quantidades aumentadas de proteína, que indicam frequentemente um problema médico. Se o vasculitis causou problemas do rim, seu prognóstico tende a ser mais pobre.
• Testes da imagem latente. Seu doutor pode poder determinar se as artérias maiores, tais como a aorta e suas filiais, são afetadas com o uso de técnicas de imagem latente não invasoras. Estes incluem o raio X, o ultra-som, o tomography computarizado (CT) e a imagem latente de ressonância magnética (MRI).
• Raios X de seus vasos sanguíneos (angiograma). Durante um angiograma, um cateter flexível, assemelhando-se a uma palha fina, é introduzido em uma grande artéria ou veia. Uma tintura especial (meio de contraste) está injetada então no cateter, e em raios X é tomada enquanto a tintura enche estas artérias ou veias. Os esboços de seus vasos sanguíneos são visíveis nos raios X resultantes.
• Removendo uma parte do vaso sanguíneo afetado para o teste (biópsia). Um procedimento cirúrgico para remover uma amostra pequena (biópsia) do vaso sanguíneo afetado permite que seu doutor examine a embarcação para sinais do vasculitis.

Tratamentos e drogas

O tratamento específico para o vasculitis depende de seu tipo de vasculitis, da severidade de seu caso e de sua saúde geral. Embora alguns tipos de vasculitis auto-estão limitando e melhoram no seus próprios, tais como o purpura de Henoch-Schonlein, outro exigem medicamentações.

As medicamentações usadas para tratar o vasculitis incluem:

• Esteróides para controlar a inflamação. O tratamento para muitos tipos de vasculitis consiste em doses de uma droga do corticosteroide, tais como o prednisone ou o methylprednisolone (Medrol), para controlar a inflamação. Os efeitos secundários dos esteróides podem ser severos, especial quando tomados sobre um longo período de tempo. Os efeitos secundários podem incluir o ganho, o diabetes e o osso de peso diluindo (osteoporose). Você é provável receber a mais baixa dose dos esteróides possíveis controlar sua doença.
• Medicamentações para controlar o sistema imunitário. As caixas severas do vasculitis ou aquelas que não respondem bem aos corticosteroide podem precisar o tratamento com drogas cytotoxic que matam as pilhas do sistema imunitário responsáveis para causar a inflamação. As drogas Cytotoxic incluem o azathioprine (Imuran) e o cyclophosphamide (Cytoxan). Os investigadores tiveram algum sucesso usando o mofetil do mycophenolate da droga do imunossupressor (Cellcept) para tratar determinados tipos de vasculitis, mas ainda estão testando a droga nos ensaios clínicos.

Lidar e sustentação

Quando o vasculitis é identificado e tratado cedo, o prognóstico é geralmente bom. Um de seus grandes desafios pode lidar com os efeitos secundários de sua medicamentação. As seguintes sugestões podem ajudar:

• Compreenda sua condição. Aprenda que tudo você pode sobre o vasculitis e o seu tratamento. Saiba os efeitos secundários possíveis de todas as medicamentações que você tomar, e relate quaisquer mudanças em sua saúde a seu doutor.
• Escolha uma dieta saudável. Comer bem pode ajudar a impedir os potenciais problemas que podem resultar de suas medicamentações, tais como os ossos de diluição, a hipertensão e o diabetes. Escolha uma dieta que emfatize frutas e verdura frescas, grões inteiras, e carnes e peixes magros, ao limitar sal, açúcar e álcool.
• Tente exercitar a maioria de dias da semana. O exercício aeróbio regular, tal como o passeio, pode ajudar a impedir a perda do osso, a hipertensão e o diabetes. Igualmente beneficia seus coração e pulmões. Além, muitos povos encontram que o exercício melhora seus modo e sentido total do bem estar. Se você não é usado ao exercício, comece lentamente e acumule gradualmente. Seu doutor pode ajudá-lo a planear um programa do exercício que seja direito para você.