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Vasculitis

2009年11月24日adminによって


元の記事: http://www.mayoclinic.com/health/vasculitis/DS00513/DSECTION=symptoms


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定義

Vasculitisはあなたの血管の発火である。 Vasculitisにより厚くなり、弱まり、狭くなり、そして傷つくことを含むあなたの血管の壁の変更を、引き起こす。 Vasculitisはまたangiitisおよびarteritisと呼ばれる。 多くのタイプのvasculitisはある。

Vasculitisは影響を受けた容器によって供給されるティッシュがおよび器官が十分な血を得ないほど(慢性)短期(激しい)または長期であり、厳しい場合もある。 血の不足は器官および組織の損傷の死で起因できる。

Vasculitisはある種のvasculitisがある特定のグループ間で共通であるけれどもだれでも影響を与えることができる。 vasculitisのある形態は自分自身で改良するが、他は薬物を長期間にわたって取ることを含む処置を-頻繁に要求する。

徴候

拡大するためにかちりと鳴らしなさい

イメージの提示は巨大な細胞のarteritisの寺院動脈を燃え上がらせた 巨大な細胞のarteritis
Henoch-Schonleinの紫斑病を示すイメージ Henoch-Schonleinの紫斑病

ほとんどのvasculitisのタイプに共通概要の印および徴候
器官システムが影響を受けている、その結果かvasculitisの印そして徴候は変わる、およびどの血管。 但し、vasculitisを持つほとんどの人々が経験する一般的な印および徴候は下記のものを含んでいる:

  • 疲労
  • 減量
  • 筋肉および共同苦痛
  • 食欲の損失
  • しびれまたは弱さのような神経問題、

vasculitisの種類別に印そして徴候

  • Behcetのシンドローム。 この条件によりあなたの動脈および静脈の発火を引き起こし、頻繁にあなたの20sおよび30sで現われる。 印および徴候は口および生殖の潰瘍のあなたの皮の損害アクネのように目の発火をおよび含んでいる。
  • Buergerの病気。 また呼ばれたthromboangiitisのobliteransによりあなたの先端の血管で、この条件発火および血塊を引き起こす。 印および徴候はあなたの指およびつま先のあなたの手に苦痛を、腕、フィートおよび足および潰瘍含めることができる。 この無秩序は喫煙と強く関連付けられる。
  • Churg-Straussシンドローム。 この条件、別名アレルギーのgranulomatosisおよびアレルギーのangiitisは、最も一般にあなたの肺の血管に影響を与える。 それは頻繁に喘息と関連付けられる。
  • Cryoglobulinemia。 この条件は頻繁に肝炎の伝染と関連付けられる。 印および徴候はあなたのより低い先端、関節炎、弱さおよび神経の損傷(ニューロパシー)の無謀な呼ばれた紫斑病を含んでいる。
  • 巨大な細胞のarteritis。 古い人々により50起こるこの条件はあなたの頭部の動脈、特にあなたの寺院の発火である。 巨大な細胞のarteritisにより頭痛、頭皮の柔軟性、顎の苦痛間、汚されるか、または二重視野かみ砕くおよび盲目引き起こすことができる。 巨大な細胞のarteritisは頻繁にpolymyalgiaのrheumaticaと関連付けられる。
  • Henoch-Schonleinの紫斑病。 この条件はあなたの皮、接合箇所、腸および腎臓の血管の発火によって引き起こされる。 印および徴候は尿に腹部の苦痛、血、あなたのバトック、足およびフィートの共同苦痛および無謀な呼ばれた紫斑病を含めることができる。 Henoch-Schonleinは最も頻繁に子供に起こる、あらゆる年齢に起こることができる。
  • Hypersensitivityのvasculitis。 hypersensitivityのvasculitisの第一次印はあなたの皮の赤い点である。 それは最も頻繁に薬物または伝染へのアレルギーによって、誘発することができる。
  • 川崎の病気。 別名mucocutaneousリンパ節シンドロームは最も頻繁に、この条件子供の若いより5年齢に影響を与える。 印および徴候は熱、皮膚発疹および目の発火を含んでいる。
  • 顕微鏡のpolyangiitis。 vasculitisのこの形態はあなたの腎臓、肺および皮の小型の血管に影響を与える。 印および徴候は皮膚損傷、熱、無意識の減量、glomerulonephritis -腎臓の小さい血管の発火-および神経の損傷を含んでいる。
  • Polyarteritisのnodosa。 vasculitisのこの形態はあなたの皮、中心、腎臓、周辺神経、筋肉および腸を含む多くの異なった体の部位の中型の血管に、影響を与える。 印および徴候は無謀な呼ばれた紫斑病、皮の潰瘍、筋肉および共同苦痛、腹部の苦痛および腎臓問題を含んでいる。
  • Polymyalgiaのrheumatica。 この条件は主にあなたの肩、ヒップおよび膝のような大きい接合箇所の苦痛そして発火の高齢者そして結果に、影響を与える。 印および徴候はあなたのヒップ、腿、肩、上椀および首の筋肉に苦痛および剛さを含める。 Polymyalgiaのrheumaticaは頻繁に巨大な細胞のarteritisと共同して起こる。
  • Rheumatoid vasculitis。 このタイプのvasculitisは慢性関節リウマチのコースを複雑にすることができ、通常厳しい慢性関節リウマチの歴史の人々に起こる。 多くの異なった体の部位は、目を含んで、皮、手およびフィート複雑かもしれない。
  • Takayasuのarteritis。 vasculitisのこの形態はボディに最も大きい動脈を、大動脈を含んで含め、若い女性に普通起こる。 印および徴候は腕の弱さを含んでいるか、または使用かの(claudication)、減らされるか、または不在の脈拍、lightheadedness、頭痛および視覚妨害と苦しむ。
  • Wegenerのgranulomatosis。 この条件によりあなたの鼻、湾曲、喉、肺および腎臓で血管の発火を引き起こす。 印および徴候は、鼻のstuffiness、慢性の副鼻腔炎、nosebleedsおよび頻繁な耳の伝染息切れを含むことができる。

いつ医者に会うか
心配する徴候か印を有したらあなたの医者との任命をしなさい。

原因

Vasculitisはあなたの体があなたの血管を攻撃すると起こる。 それはこれがなぜ起こる、伝染、ある癌、ある特定の免疫組織の無秩序またはアレルギー反応は制動機として役立つかもしれないか明確常にではない。

血管の壁の層が厚くなることができるvasculitisによって影響される血管は燃え上がられるようになる。 これは血-従っておよび酸素および重大な栄養素の量を減らす血管を-こと範囲あなたの体のティッシュ狭くする。 場合によっては、凝血は血の流れを妨げる影響を受けた血管で形作るかもしれない。 時々より狭くなるかわりに、血管は膨らみ(動脈瘤)、可能性としては生命にかかわる状態を弱め、形作るかもしれない。

知られていた原因(第一次vasculitis)無しのVasculitis
形態の多数のために、vasculitisの原因は未知である。 vasculitisのこれらの形態は第一次vasculitisと呼ばれる。

別の病気(二次vasculitis)が原因で起こるVasculitis
根本的な病気が原因であるvasculitisの形態は二次vasculitisと呼ばれる。 二次vasculitisの原因の例は下記のものを含んでいる:

  • 伝染。 vasculitisは伝染に応じて起こる。 例えば、cryoglobulinemiaのほとんどの場合は肝炎のウイルスの伝染の結果であり、肝炎のウイルスの伝染によりpolyarteritisのnodosaのある場合を引き起こす。
  • 免疫組織の病気。 Vasculitisはまた慢性関節リウマチ、ループスおよびSjogrenのシンドロームのような免疫組織のある病気の結果、起こることができる。
  • アレルギー反応。 時々薬物へのアレルギー反応によりvasculitisを引き起こすかもしれない。
  • 血球癌。 血球に、白血病およびリンパ腫を含んで影響を与える蟹座により、vasculitisを引き起こすことができる。

複雑化

vasculitisの複雑化はあなたが持っているvasculitisのタイプによって決まる。 一般に、起こることができる複雑化は下記のものを含んでいる:

  • 器官の損傷。 ある種のvasculitisは厳しい場合もあり主要な器官への損害を与える。
  • vasculitisの繰り返しのエピソード。 vasculitisのための処置が最初に巧妙である時でさえ、条件は繰り返し、それ以上の処置を要求するかもしれない。 それ以外の場合、vasculitisは決して完全になくなるかもしれないし、進行中の処置を要求する。

あなたの任命のための準備

見るべき誰
心配する徴候か印を有したらあなたのホームドクターまたは一般医師との任命をしなさい。 vasculitisがあることをあなたの医者が疑えば、専門家参照することができる。 どんな専門家に会うかどのようなvasculitisがあるか決まるによって。

vasculitisを扱う専門家は下記のものを含んでいる:

  • 頭脳および神経系の医者(神経学者)
  • 耳、鼻および喉の医者(耳咽喉学者)
  • 眼科医(眼科医)
  • 中心の医者(心臓学医)
  • 感染症医者
  • 接合箇所および筋肉医者(リュウマチ医)
  • 腎臓の医者(nephrologists)
  • 肺医者(呼吸器科医)
  • 皮医者(dermatologists)

準備する方法
任命が短い場合もあるので、そして頻繁に覆うべき多くの地面があるのであなたの任命のために十分に用意されたであることが得策である。 試みなさい:

  • あらゆる前任命の制限に気づきなさい。 任命をする時、あなたが前もってする必要があることを何でものような制限したらあなたの食事療法をあるかどうか尋ねること確実がありなさい。
  • あなたが経験しているあなたが任命を予定した理由に無関係なようであるかもしれないを含む徴候を、書きなさい
  • 主要な圧力または最近の生命変更を含む主個人情報を、書きなさい
  • あなたが取っている補足作りなさい、かビタミン、またすべての薬物のリストを
  • 家族か友人を、もし可能なら取りなさい。 時々任命の間に提供されるすべての情報を吸収することは困難である場合もある。 伴う誰かはあなたが逃すか、または忘れていた何かを覚えるかもしれない。

頼むべき質問
あなたの医者とのあなたの時間は限られている、従って質問のリストを準備することはあなたの時間を一緒にできるだけ利用するのを助ける。 時間がなくなったら最も重要からの最少の重要にとってのあなたの質問をリストしなさい。 vasculitisのために、あなたの医者に尋ねるべきある基本的な質問は下記のものを含んでいる:

  • どのようなvasculitisが私にあるか。
  • 何により私のvasculitisを引き起こしているか。
  • 私はより多くのテストを必要とするか。
  • 私のvasculitisは激しいですまたは慢性であるか。
  • 私のvasculitisは自分自身でなくなるか。
  • 私のvasculitisは深刻であるか。
  • 私のボディの部分はvasculitisによって真剣に損なわれたか。
  • 私のvasculitisは治すことができるか。
  • 私の処置の選択は何であるか。
  • 各処置の利点そして危険は何であるか。
  • あなたが私のために最もよい感じる1つの処置があるか。
  • どの位処置は持続するか。
  • 私は専門家に会うべきであるか。 その費用は何を、私の保険カバーするそれをか。
  • 私が私と取ってもいい他の印刷資料かあらゆるパンフレットがあるか。 どんなウェブサイトを推薦するか。

質問に加えて何かを理解しないことあなたの医者に尋ねることを準備したことあなたの任命の間に質問をいつでもすることを躊躇してはいけない。

テストおよび診断

vasculitisを診断するためには、あなたの医者はあなたの徴候および過去身体歴について尋ね、完全な健康診断を行なう。 vasculitisを診断するのに使用されるテストおよびプロシージャは下記のものを含んでいる:

  • 血液検査。 vasculitisの診断を助けるのに使用される血液検査が赤血球の沈降率、C反応蛋白質テスト、完全な血球計算が含まれ、反好中球の細胞質抗体はテストする。
  • 尿検査。 あなたの尿のテストのサンプルは蛋白質の赤血球そして頻繁に健康上の問題を示す増加された量のような異常を、明らかにするかもしれない。 vasculitisが腎臓問題を起こしたら、あなたの予想は粗末でありがちである。
  • イメージ投射はテストする。 あなたの医者はより大きい動脈が、大動脈および枝のような、非侵襲的な映像技術の使用によって影響を受けているかどうか定められるかもしれない。 これらはX線、超音波、X線断層撮影(CT)および磁気共鳴イメージ投射(MRI)を含んでいる。
  • あなたの血管(angiogram)のX線。 angiogramの間に、薄いわらに類似している適用範囲が広いカテーテルは大きい動脈か静脈に挿入される。 染料がこれらの動脈か静脈を満たすと同時に特別な染料(対照媒体)はカテーテルおよびX線にそれから取られる注入される。 あなたの血管の輪郭は生じるX線で目に見える。
  • テスト(バイオプシー)のための影響を受けた血管の部分を取除くこと。 影響を受けた血管の小さいサンプル(バイオプシー)を取除く外科的処置はあなたの医者がvasculitisの印のための容器を検査することを可能にする。

処置および薬剤

vasculitisのための特定の処置はあなたのタイプのvasculitisによって、あなたの場合の厳格およびあなたの一般稼働状況決まる。 ある種のvasculitisが、Henoch-Schonleinの紫斑病のような自分自身で自己限って、改良するけれども、他は薬物を要求する。

vasculitisを扱うのに使用される薬物が下記のものを含んでいる:

  • 発火を制御するステロイド。 多くのタイプのvasculitisのための処置はcorticosteroidの薬剤の線量から、prednisoneまたはmethylprednisolone (Medrol)のような、発火を制御するために成っている。 ステロイドの副作用は特に引き継がれたとき長い一定期間厳しい場合もある。 副作用は薄くなる体重増加、糖尿病および骨が含まれることができる(骨粗しょう症)。 本当らしいあなたの病気を制御すること可能なステロイドの最も低い線量を受け取るために。
  • 免疫組織を制御する薬物。 corticosteroidsによく答えない箱か厳しい箱はvasculitisの発火を引き起こすために責任がある免疫組織の細胞を殺す細胞毒素薬剤との処置を必要とする場合もある。 細胞毒素薬剤はazathioprine (Imuran)およびcyclophosphamide (Cytoxan)を含んでいる。 研究者にある特定のタイプのvasculitisを扱うimmunosuppressantの薬剤のmycophenolateのmofetil (Cellcept)を使用して成功があったがまだ臨床試験の薬剤をテストしている。

対処およびサポート

vasculitisが早く識別され、扱われるとき、予想は通常よい。 あなたの最も大きい挑戦の1つはあなたの薬物の副作用に対処するかもしれない。 次の提案は助けるかもしれない:

  • あなたの状態を理解しなさい。 すべてをvasculitisおよび処置についてによってできることを学びなさい。 あなたが取るあらゆる薬物の可能な副作用を知り、あなたの医者にあなたの健康の変更を報告しなさい。
  • 健康食を選びなさい。 よく食べることは薄くなる骨、高血圧および糖尿病のようなあなたの薬物に、起因できる潜在的問題を防ぐのを助けることができる。 生鮮果実野菜、全穀物および細い肉および魚塩、砂糖およびアルコールを限っている間強調する食事療法を選びなさい。
  • ほとんどの曜日に運動させることを試みなさい。 規則的な好気性練習は、歩くことのような、骨の損失、高血圧および糖尿病を防ぐのを助けることができる。 それはまたあなたの中心および肺に寄与する。 さらに、多くの人々は練習が福利の彼らの気分そして全面的な感覚を改善することが分る。 運動に使用されなかったら、ゆっくり始め、次第に造り上げなさい。 あなたの医者はあなたのために右である練習プログラムを計画するのを助けることができる。

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