ジョンE. Carey著
平和および自由
2008年1月30日
彼がアルコールに実際に熱中されたとブッシュ大統領昨日はじめて言った。 これは通常常習を征服する希望の大きい資源を必要とする常習している人々および介護者の祭典のための原因であるかもしれない。
私達はアメリカの薬剤および飲酒癖の危機に直面している。 ほとんどの専門家はそれを300百万人の私達の人口の約10%常習しているか定期的なユーザーであることを同意する。 もっとたくさんの家族、友人、協力者および雇用者は有害な結果に苦しみ、-私達の医学の確立は常習に苦しんでいる人々によってこされる。
2008年1月1日アメリカを渡るほとんどあらゆる病院の緊急治療室のに、少なくとも1-2の個人は譫妄Tremens (DTs)、より穏やかな震え、握りおよび他のアルコールおよび薬剤関係した過量の徴候からの見つけられた苦労であることができる。
私の友人、医者およびアルコール性のLenを回復することは、1月1.日に大きい都市病院の緊急治療室のポスト党旅行のための私を取った。
「最も大きい年次飲むどんちゃん騒ぎのアメリカ人に続く毎年に大虐殺の一見はまばたきする。 それはスーパーボールの後でこのように月曜日なる、余りに」、Lenは私に告げた。
実際は、専門家はそれが終日党であるので「スーパーボール日曜日」がアメリカで飲むことのための最も大きい日であることを言う。 ほとんどの警察は他のどの日のより「極度の日曜日」のも損なわれた運転のためのより多くの切符を出す。 そして スーパーボールのために広告するビールおよびアルコールが未成年の酒飲みを目標とすることを主張する。
Lenは彼の仕事の環境に私が12月27日の書いたワシントン・タイムズの論評、2007を読む版のために後私を誘った。 その記事は多くの回復のアルコール中毒患者および薬物乱用者が病院に再発したりおよび行きつく時期を論議した: 感謝祭と1月1.間の「休日」の季節。
「各種各様の理由、常習しているのの多数のためにだれがい、回復および進歩の衝突に休日かの間に燃えるか。 私は圧力を考え、余りにも多くの現在を実際に買い、ボーイ・スカウトドライブのように機能の無秩序は悪い状態および時々致命的な習慣に再び回復のいくつかに」、Len言った。
Lenは毎日のアルコール中毒者更生会(A.A.)の会合に出席する回復のアルコール中毒患者である。 Lenは彼の本名ではない。 私達はA.A.の伝統および保証に応じて彼の匿名を保護することを同意した。
緊急治療室の医者として、Lenは常習と呼ばれる心の病気に非常に貴重な洞察力を得た。 彼はまたアルコール中毒患者および薬物常用を扱うか彼の同僚の何の専門家である。
「私が知っているほとんどの医者は最高である。 彼らは彼らの患者を深く気遣い、優秀な心配を提供するのに必要な時間を使いそして公平作動させ、正直な練習は」、Len私に告げた。
鳴ったものがとアメリカの医学連合彼のMDの同僚によって分け与えられた私が個人的に薄く水っぽく、常習しているのの可能性としては刑法上怠慢な「心配」を見たことを(AMA)のコマーシャルのようにしかしLenが終わったら、私は彼に言った。
アルコールとの一続きのための緊急時対応を追求している2人の患者は緊急治療室に私がこのトピックを研究する間、是認されなかった。 彼らは未来に10日から2週のための任命をするように言われた。 いくつかのため: これは生命にかかわるジレンマを提起する。
私達はまたmis規定している医者を経験し、患者への規定の薬剤そして薬物に熱中されるために知っていた。
1人の医者に2年間Ambienの彼の不眠の患者があった。 Ambien療法の最高の推薦された持続期間は1週である。 Ambienは習慣性である。 禁断症状は行動の変更、腹痛、筋肉けいれん、悪心、(動乱)を嘔吐、発汗、心配、パニック、震えおよび握り含んでいる。
食品医薬品局(FDA)は医者および薬剤師にアルコール中毒患者か他の常習者にAmbienを規定しないように警告する。
私達はまた医者を心配を取り除くために飲むアルコール中毒患者にXanaxを与えることを見た。
Xanaxは飲まない人々の心配を取り除く: しかしそれは重い酒飲みのために決して推薦されない。 この薬物により依存を引き起こすかもしれない。 常習者は何時間も薬剤および吐物にそれを取った後頻繁に時々激しく反応し、他の苦脳および生命にかかわる副作用を経験する。
私達はまた彼の医者に厳しい心配の徴候の前に2年行った人に会った。 今日彼は彼の1寝室のアパートからまれに賭けない。 ドアに3つのdeadboltsがある。 彼が結め換え品を必要とするとき彼に彼のアパートに渡される5つの医者によって規定される薬剤がある。 彼は働けないもはや。 彼は彼の家族および私達のアメリカの社会の生産的なメンバーとして失われる。
私用薬剤およびアルコール依存症のリハビリテーション設備を管理するビルアレキサンダーは最近私達に言った、「彼らが常習しているの扱うために必要とされる文献および教育にきちんと彼ら自身を役に立たないし、すべての薬物と関連付けられる警告にほんのわずかの注意を」。払うので殺害のアルコール中毒患者および薬物乱用者のアメリカに医者がある
私達はまた多くの常習している患者のために明確な無視を観察した: 人種的偏見と同類態度および行為。
アルコール中毒患者および他は頻繁に見、「winos」としてか完全で、完全な診断および心配の価値がない他の評判が悪いタイプ見ることができる。
常習している人または女性の追求の処置により医者が不安定になれば医者はすぐに評価段階処置の終わり、鎮痛剤、睡眠の援助および他の薬剤のために急いで規定を書くかもしれない。
「何人かの医者、しかしはっきりすべてが、手抜きをしなかった。 彼らは規定のパッドのために余りに容易に達する。 彼らは評価し、に規定する。 彼らは急速のあまりにある。 常習しているのへの大部分の介護者が助言する時でさえ最初にへの医者は冷た七面鳥の解毒を考慮する-付加的な薬物の利点なしで…」、先生を言ったLen。
「私達は医者それらが統治を委任されない時でさえ規定を時々書く。 保険会社は費用のほとんどを支払い、彼が彼の患者に代わって処置をとったことに医者は感じる。 一部は彼はほしいと思った何が私にの私が患者を丁度与えた`告げた。「」
それらが常習しているので患者、頻繁に不合理の行為およびない自身の最上の利益で。 それらは自己薬で治療したり、薬で治療し、「買物をしなさいそれらを彼らの「苦境を得るために助けること喜んでおよび準備ができた快い医者の」」。
常習者は死までリスクテイカー-外国の金儲けの代理の考えで危ないですか他では満ちている購入が費用の下で薬剤を入れ、通りでおそらく意味することを知っている薬剤が不潔であることを-彼ら使用し、頻繁に乱用するであり。
勤勉な介護者および全国的な処置設備の軍隊の非常に困難な努力にもかかわらず通りに住んでいる多くのアルコール中毒患者か薬物常用の人々は誤診されたり、乱用されるか、または避けられて無視した。 処置設備および入院患者の心配は新しい参加者のための部屋無しに最高で容量である。 そして医学の専門家の心配は薄く伸びる。
1人の医者はこの人が医者の助手か看護婦に会うことができれば匿名を頼むことの後やっと、「ことを私達に言ったである幸運。 ない利用できる医者が」。
そしてより多くの医者は必ずしも事をよりよくさせないかもしれない。
「、より多くの薬剤の、なぜなら既にovermedicated患者規定のようなより多くの医者を求めて」、ただ事態を悪化させるかもしれない先生をヒースの心配の質および費用を研究するダートマスの衛生学校の小児科そして家族薬の教授言ったデイヴィッドグッドマン。
彼はアメリカの人口が育ち、「ベビーブーマー」が彼らの退職年に入ると同時に、より多くの規定を書いているより多くの医者言い、より多くの患者に会うことは高い医学システムの費用だけを既に法外に増やす。
彼は私達の医学システムの未来の多面的なジレンマを解決するだれでも方法の結論に跳ぶ前により多くの調査および分析を支持する。
それからニューヨークの2008年1月に死んだ俳優のヒースの元帳の場合がある。
Ambienの過量の可能性はまずないと彼は戦いの不眠症に2つAmbienを続けて取ったことを11月のニューヨーク・タイムズ是認されるヒース彼自身が、キースAblow精神医学者の先生に言うけれども。
「一般的に、Ambienは何か人々の過量ついていないと」、彼は言った。 しかしAmbienは習慣性、氏の生きている四分の一のLedger's SoHoのそれらのような他の規定の薬物と人体でいかに相互に作用しているか明白でない。
Ledger氏は彼のアパートでXanax、バリウムおよび他の薬剤を持っていた。
「それは超過分でこれらの薬を使用し始めるか、または違法薬物が付いているこれらの薬を使用し始めればすべてのロシアのルーレット」言ったAblow、生存の真実著者先生をである。
これらの処方薬すべての、Xanaxは特にBrokeback山の星に伝えられるところによれば薬物乱用を用いる問題があったと考慮する特に有害である場合もあり。
「私がこれらのでき事前に彼の所有物から1つの代理店を取り、言うことができれば`はこの1あなたが持つことができない絶対に1である「それはXanaxであろうと」、彼は言う。
「私は潜在的な薬物乱用の歴史との誰かに決して規定しないXanaxを-」。
理由か。 Xanaxはすぐに実施される、比較的short-actingであるので非常に習慣性(あなたがそれから受け取る楽しい感じは約4時間だけを持続させる)。
それに対して、Ambienは効果および最後を取るために8時間時間がかかることができる、従って人はそれを実現しないでシステムの物質の集結を得ることができる。 また、薬物乱用の歴史がある人々は頻繁に適切な時に彼らの薬を取ることまたは適切な線量で信頼できない。
多くの場合、薬物乱用者および常習者は薬剤を無謀に混合する。「私はXanaxおよびコカインより少数の悪い組合せについてコカインが中心を遅らせ、従って対立状態2つの物質が促進するXanaxが中心を互いにあるので考えてもいい」、先生を言ったAblow。 「そうXanaxが競争の心拍を」。抑制するので心臓状態が理想的な気分の状態に彼ら自身に投薬することを試みているが、悪化しているか誰かが告げることができない状態を有し、
要点はこれである: 最もよい意思にもかかわらずきちんと深刻な薬物乱用者および常習しているの扱う、医療専門家に時期知識が常にない。
2番目に、余りにも多くの時間、医者は突進にあり、常習しているの「重要性」。を有することを定める医学のスタッフの完全な注意よりより少しを受け取る
最後に人体で相互異なった薬剤が完全から遠いいかにのか、知識。 実際は、混合の薬剤および医者のショッピングは真剣に危なく、頻繁に致命的時間を計る。
ジョンE. Careyはワシントン・タイムズへの頻繁な貢献者、International Defense Consultants、Inc.の前の先輩米国の軍当局者および大統領である。
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(2008年2月6日)
私達は水曜日の夕方、1月30日のこの新しい情報を加えた: ヒースの元帳のヘロイン、コカインおよび丸薬の乱用は彼の前フィアンセミシェールウィリアムスに2006年にリハビリテーションに彼を運転させるが彼は私達週報行きたいと思わなかった。3年間、ウィリアムスは俳優のアルコールの使用へ直接の証人であり、薬剤は、コカイン、ヘロインおよび「いろいろな丸薬を含んで」、元帳の信頼できる友伝えられるところによれば雑誌を告げた。2006年3月では-娘、Matildaが、たった5か月古かったときに-ウィリアムスはMalibuの約束の処置の中心に元帳を運転した、カリフォルニアは、信頼できる友伝えられるところによれば私達にウィークリーを告げた。 元帳はチェックインすることを断ったとその代りきれいになるために帖当との彼女を揺すって源は言った。
Britney Spearsおよびリンジー両方Lohanは約束で扱われた。
「実現されたカップルが頭部上の方法であった後でさえも」、2007年9月の源および割れ目に従って、2つの源はウィリアムスが元帳を要求したことを私達に告げたMatildaの彼の訪問の前に薬剤テストされなさい。
元帳の死のニュースが最後の火曜日を壊したときに、ウィリアムスは慰めようがなかった、別の源は言った。
「彼女は彼女が聞いたらすぐ叫び」、彼女のスウェーデンセットの源を最も最近のフィルム叫んだ、「マンモス」、は私達にウィークリーを告げた。
グレゴリーの家の隣で、MD、私は、多分、惑星の表面のビックの最も幸運なユーザーである。