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Articolo originale: http://www.mayoclinic.com/health/vasculitis/DS00513/DSECTION=symptoms

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Definizione

Il Vasculitis è un'infiammazione dei vostri vasi sanguigni. Il Vasculitis causa i cambiamenti nelle pareti dei vostri vasi sanguigni, compreso l'ispessimento, l'indebolimento, lo stringimento e sfregiare. Il Vasculitis inoltre è denominato angioite ed arteritis. Molti tipi di vasculitis esistono.

Il Vasculitis può essere di breve durata (acuto) o a lungo termine (cronico) e può essere così severo che i tessuti e gli organi forniti dai vasi commoventi non ottengono abbastanza anima. La scarsità di anima può provocare il danno di tessuto e dell'organo, persino morte.

Il Vasculitis può interessare chiunque, benchè alcuni tipi di vasculitis siano più comuni fra i gruppi sicuri. Certe forme di vasculitis migliorano da sè, ma altre richiedono il trattamento - spesso compreso la presa dei farmaci per un periodo esteso.

Sintomi

Segni generali e sintomi comuni alla maggior parte dei tipi del vasculitis
I segni ed i sintomi di vasculitis variano secondo quali vasi sanguigni e, di conseguenza, cui i sistemi dell'organo sono commoventi. Tuttavia, i segni ed i sintomi generali che la maggior parte della gente con vasculitis avverte includono:

• Febbre
• Affaticamento
• Perdita di peso
• Muscolo e dolore unito
• Perdita di appetito
• Problemi del nervo, quali intorpidimento o la debolezza

Segni e sintomi per tipo di vasculitis

• Sindrome del Behcet. Questa circostanza causa l'infiammazione delle vostre arterie e vene e spesso compare nel vostri 20s e 30s. I segni ed i sintomi comprendono la bocca e le ulcere genitali, infiammazione dell'occhio e acne-come le lesioni sulla vostra pelle.
• Malattia del Buerger. I obliterans inoltre denominati di thromboangiitis, questa circostanza causa l'infiammazione ed i grumi nei vasi sanguigni nelle vostre estremità. I segni ed i sintomi possono comprendere il dolore in vostri mani, armi, piedi e piedini ed ulcere sulle vostre barrette e punte. Questo disordine è associato forte con il tabagismo.
• Sindrome di Churg-Strauss. Questa circostanza, anche conosciuta come la granulomatosi allergica e la angioite allergica, interessa il più comunemente i vasi sanguigni in vostri polmoni. È associata spesso con asma.
• Cryoglobulinemia. Questa circostanza è associata spesso con le infezioni di epatite C. I segni ed i sintomi includono un purpura denominato impetuoso sulle vostri estremità, artrite, debolezza e danno più bassi del nervo (neuropatia).
• Arteritis gigante delle cellule. Questa circostanza, che si presenta nella gente più vecchia di 50, è un'infiammazione delle arterie in vostra testa, particolarmente le vostre tempie. Il arteritis gigante delle cellule può causare le emicranie, la tenerezza del cuoio capelluto, dolore della mascella mentre la visione vaga o doppia di masticazione, e perfino cecità. Il arteritis gigante delle cellule è associato spesso con il rheumatica di polymyalgia.
• Purpura di Henoch-Schonlein. Questa circostanza è causata tramite infiammazione dei vasi sanguigni della vostri pelle, giunti, viscere e reni. I segni ed i sintomi possono includere il dolore addominale, l'anima nell'urina, il dolore unito e un purpura denominato impetuoso sulle vostri natiche, piedini e piedi. Henoch-Schonlein si presenta il più spesso in bambini, ma può accadere a tutta l'età.
• Vasculitis di ipersensibilità. Il segno primario del vasculitis di ipersensibilità è punti rossi sulla vostra pelle. Può essere innescato il più spesso da un'allergia, ad un farmaco o ad un'infezione.
• Malattia di Kawasaki. Inoltre conosciuto come sindrome mucocutaneous di linfonodo, questa circostanza interessa il più spesso i più giovani di 5 anni dei bambini. I segni ed i sintomi comprendono la febbre, le chiazze cutanee e l'infiammazione dell'occhio.
• Polyangiitis microscopico. Questa forma di vasculitis interessa i vasi sanguigni di piccole dimensioni nei vostri reni, polmoni e pelle. I segni ed i sintomi comprendono le lesioni cutanee, la febbre, la perdita di peso involontaria, la glomerulonefrite - infiammazione di piccoli vasi sanguigni nei reni - ed il danno del nervo.
• Nodosa di Polyarteritis. Questa forma di vasculitis interessa i vasi sanguigni di medie dimensioni in molte parti differenti del corpo, compreso la vostri pelle, cuore, reni, nervi periferici, muscoli ed intestini. I segni ed i sintomi comprendono un purpura denominato impetuoso, lle ulcere della pelle, un muscolo e un dolore unito, un dolore addominale ed i problemi del rene.
• Rheumatica di Polymyalgia. Questa circostanza soprattutto interessa gli adulti più anziani ed i risultati nel dolore e nell'infiammazione di grandi giunti, quali le vostre spalle, anche e ginocchia. I segni ed i sintomi comprendono il dolore e la rigidezza nei muscoli delle vostri anche, coscie, spalle, armi superiori e collo. Il rheumatica di Polymyalgia si presenta spesso in collaborazione con il arteritis gigante delle cellule.
• Vasculitis reumatoide. Questo tipo di vasculitis può complicare il corso dell'artrite reumatoide e solitamente si presenta nella gente con una storia dell'artrite reumatoide severa. Molte parti differenti del corpo, compreso gli occhi, pelle, mani e piedi possono essere implicate.
• Arteritis del Takayasu. Questa forma di vasculitis include le più grandi arterie nel corpo, compreso l'aorta e tipicamente si presenta in giovani donne. I segni ed i sintomi comprendono la debolezza del braccio o fanno soffrire con gli impulsi in diminuzione o assenti di uso (claudication), la sventatezza, le emicranie e le dispersioni visive.
• Granulomatosi del Wegener. Questa circostanza causa l'infiammazione dei vasi sanguigni in vostri naso, seni, gola, polmoni e reni. I segni ed i sintomi possono comprendere la brevità di alito, di stuffiness nasale, di sinusite cronica, dei nosebleeds e di frequenti infezioni dell'orecchio.

Quando vedere un medico
Prenda un appuntamento con il vostro medico se avete qualunque segni o sintomi che lo preoccupano.

Cause

Il Vasculitis accade quando il vostro corpo attaca i vostri vasi sanguigni. Non è sempre chiaro perché questo accade, ma un'infezione, alcuni cancri, determinati disordini del sistema immunitario o una reazione allergica possono servire da innesco.

I vasi sanguigni influenzati da vasculitis sono inflamed, che può indurre gli strati della parete del vaso sanguigno a ispessirsi. Ciò limita i vasi sanguigni, riducenti la quantità di anima - e quindi di ossigeno e di sostanze nutrienti vitali - che portate tessuti del vostro corpo. In alcuni casi, un coagulo di sangue può formarsi in un vaso sanguigno commovente, ostruente il flusso sanguigno. A volte invece di diventare più stretto, un vaso sanguigno può indebolire e formare un rigonfiamento (aneurysm), uno stato potenzialmente pericoloso.

Vasculitis senza causa conosciuta (vasculitis primario)
Per molte delle relative forme, la causa di vasculitis è sconosciuta. Queste forme di vasculitis sono denominate vasculitis primario.

Vasculitis che accade dovuto un'altra malattia (vasculitis secondario)
Le forme di vasculitis per cui una malattia di fondo è la causa sono denominate vasculitis secondario. Gli esempi delle cause di vasculitis secondario includono:

• Infezioni. Un certo vasculitis si presenta in risposta ad un'infezione. Per esempio, la maggior parte dei casi del cryoglobulinemia sono il risultato dell'infezione del virus di epatite C e l'infezione del virus di epatite B causa alcuni casi del nodosa di polyarteritis.
• Malattie del sistema immunitario. Il Vasculitis può anche accadere come il risultato di alcune malattie del sistema immunitario, quali l'artrite reumatoide, il lupus e la sindrome dello Sjogren.
• Reazioni allergiche. A volte una reazione allergica ad un farmaco può causare il vasculitis.
• Cancri del globulo. Il Cancer che interessa i globuli, compreso la leucemia ed il linfoma, può causare il vasculitis.

Complicazioni

Le complicazioni di vasculitis dipendono dal tipo di vasculitis che avete. Le complicazioni che possono accadere includono generalmente:

• Danno dell'organo. Alcuni tipi di vasculitis possono essere severi, danneggiando gli organi importanti.
• Episodi di ricorso di vasculitis. Anche quando il trattamento per vasculitis riesce inizialmente, la circostanza può ricorrere e richiedere ulteriore trattamento. In altri casi, il vasculitis può mai completamente andare via e richiede il trattamento continuo.

Preparando per il vostro appuntamento

Chi da vedere
Prenda un appuntamento con il vostro medico di famiglia o un medico generico se avete i segni o sintomi che lo preoccupano. Se il vostro medico ritiene sospetto che avete vasculitis, potete riferirti a uno specialista. Che specialista vederete dipende da che tipo di vasculitis avete.

Gli specialisti che trattano il vasculitis includono:

• Medici del sistema nervoso e del cervello (neurologi)
• Medici dell'orecchio, del naso e della gola (otorinolaringoiatri)
• Medici di occhio (oftalmologi)
• Medici del cuore (cardiologi)
• Medici delle malattie infettive
• Medici del muscolo e del giunto (reumatologi)
• Medici del rene (nefrologi)
• Medici del polmone (pulmonologists)
• Medici di pelle (dermatologists)

Come preparare
Poiché gli appuntamenti possono essere brevi e perché ci è spesso molta terra da coprire, è una buona idea essere ben preparato per il vostro appuntamento. Provi:

• Sia informato di tutte le limitazioni di pre-appuntamento. Quando prendete l'appuntamento, sia sicuro chiedere se ci è qualche cosa che dobbiate fare in anticipo, come limita la vostra dieta.
• Annoti tutti i sintomi che state sperimentando, compreso c'è ne che possano sembrare indipendenti dal motivo per cui avete programmato l'appuntamento.
• Annoti le informazioni personali chiave, compreso tutti gli sforzi importanti o cambiamenti recenti di vita.
• Faccia una lista di tutti i farmaci, come pure tutti i vitamine o supplementi, che state prendendo.
• Prenda un membro o un amico di famiglia avanti, se possibile. A volte può essere difficile da assorbire tutte le informazioni fornite durante l'appuntamento. Qualcuno che lo accompagni può ricordare qualcosa che abbiate mancato o dimenticato.

Domande da chiedere
Il vostro tempo con il vostro medico è limitato, in modo da redigere una lista delle domande lo aiuterà a fare insieme il la maggior parte del vostro tempo. Elenchi le vostre domande da più importante a meno importante nel caso il tempo si esaurisca. Per vasculitis, alcune domande di base per chiedere al vostro medico includono:

• Che tipo di vasculitis ho?
• Che cosa sta causando il mio vasculitis?
• Avrò bisogno di più prove?
• È il mio vasculitis acuto o cronico?
• Il mio vasculitis andrà via da sè?
• È il mio vasculitis serio?
• Della parte del mio corpo è stata danneggiata seriamente da vasculitis?
• Può il mio vasculitis essere curato?
• Che cosa sono le mie opzioni di trattamento?
• Che cosa sono i benefici ed i rischi di ogni trattamento?
• È ci l'un trattamento che ritenete siete il la cosa migliore per me?
• Quanto tempo il trattamento durerà?
• Dovrei vedere uno specialista? Che cosa quel costo e la mia assicurazione la riguarderà?
• È ci degli opuscoli o l'altro materiale stampato che posso prendere con me? Che Web site suggerite?

Oltre che le domande che avete preparato chiedere al vostro medico, non esiti a fare in qualunque momento le domande durante il vostro appuntamento che non capite qualcosa.

Prove e diagnosi

Per diagnosticare il vasculitis, il vostro medico chiederà notizie sui vostri sintomi ed anamnesi di passato e condurrà un esame fisico completo. Le prove e le procedure seguite per diagnosticare il vasculitis includono:

• Analisi del sangue. Le analisi del sangue usate per contribuire a diagnosticare il vasculitis comprendono il tasso di sedimentazione dell'eritrocito, la prova C-reattiva della proteina, il conteggio completo del globulo e la prova citoplasmica degli anticorpi del anti-neutrofilo.
• Esami delle urine. I campioni di prova della vostra urina possono rivelare le anomalie, quali i globuli rossi e gli importi aumentati di proteina, che indicano spesso un problema di salute. Se il vasculitis causi i problemi del rene, la vostra prognosi tende ad essere più povera.
• Prove di formazione immagine. Il vostro medico può potere determinare se le più grandi arterie, quali l'aorta ed i relativi rami, sono commoventi con l'uso delle tecniche di formazione immagine non invadenti. Questi comprendono i raggi X, l'ultrasuono, la tomografia automatizzata (CT) e la formazione immagine a risonanza magnetica (MRI).
• Raggi X dei vostri vasi sanguigni (angiogramma). Durante l'angiogramma, un catetere flessibile, assomigliante ad una paglia sottile, è inserito in una grande arteria o vena. Una tintura speciale (mezzo di contrasto) allora è iniettata nel catetere e nei raggi X è presa mentre la tintura riempie queste arterie o vene. I profili dei vostri vasi sanguigni sono visibili sui raggi X risultanti.
• Eliminazione della parte del vaso sanguigno commovente per la prova (biopsia). Una procedura chirurgica per rimuovere un piccolo campione (biopsia) del vaso sanguigno commovente permette che il vostro medico esamini il vaso per i segni di vasculitis.

Trattamenti e droghe

Il trattamento specifico per vasculitis dipende dal vostro tipo di vasculitis, dalla severità del vostro caso e dalla vostra salute generale. Benchè alcuni tipi di vasculitis auto-stiano limitando e migliorino da sè, quale il purpura di Henoch-Schonlein, altri richiedono i farmaci.

I farmaci usati per trattare il vasculitis includono:

• Steroidi per controllare infiammazione. Il trattamento per molti tipi di vasculitis consiste delle dosi di una droga del corticosteroide, quali prednisone o il methylprednisolone (Medrol), per controllare l'infiammazione. Gli effetti secondari degli steroidi possono essere severi, particolarmente una volta assunti la direzione di un lungo periodo di tempo. Gli effetti secondari possono comprendere l'assottigliamento di guadagno di peso, del diabete e dell'osso (osteoporosi). Siete probabile ricevere la dose più bassa degli steroidi possibili controllare la vostra malattia.
• Farmaci per controllare il sistema immunitario. Le casse severe di vasculitis o quelle che non reagiscono bene ai corticosteroidi possono avere bisogno del trattamento con le droghe citotossiche che uccidono le cellule del sistema immunitario responsabili del causare l'infiammazione. Le droghe citotossiche includono il azathioprine (Imuran) e la ciclofosfoammide (Cytoxan). I ricercatori hanno avuti certo successo usando il mofetil del mycophenolate della droga del immunosoppressore (Cellcept) per trattare determinati tipi di vasculitis, ma ancora stanno provando la droga nei test clinici.

Fare fronte e supporto

Quando il vasculitis è identificato presto e trattato, la prognosi è solitamente buona. Una delle vostre più grandi sfide può fare fronte agli effetti secondari del vostro farmaco. I seguenti suggerimenti possono aiutare:

• Capisca il vostro stato. Impari che tutto potete circa vasculitis ed il relativo trattamento. Conosca gli effetti secondari possibili di tutti i farmaci che prendete e segnali qualunque cambiamenti nella vostra salute al vostro medico.
• Scelga una dieta sana. Il cibo bene può contribuire ad impedire i problemi potenziali che possono derivare dai vostri farmaci, quali le ossa d'assottigliamento, l'ipertensione ed il diabete. Scelga una dieta che dà risalto alle frutta e verdure fresche, interi grani e carni e pesci magri, mentre limita il sale, lo zucchero e l'alcool.
• Provi ad esercitare la maggior parte dei giorni della settimana. L'esercitazione aerobica normale, come camminare, può contribuire ad impedire la perdita, l'ipertensione ed il diabete dell'osso. Inoltre avvantaggia il vostri cuore e polmoni. In più, molta gente trova che l'esercitazione migliora il loro umore e senso generale di benessere. Se non siete usato all'esercitazione, inizi lentamente fuori ed accumuli gradualmente. Il vostro medico può aiutarlo a progettare un programma di esercitazione che è di destra per voi.