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Article original : http://www.mayoclinic.com/health/vasculitis/DS00513/DSECTION=symptoms

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Définition

Le Vasculitis est une inflammation de vos vaisseaux sanguins. Le Vasculitis cause des changements des murs de vos vaisseaux sanguins, y compris l'épaississement, l'affaiblissement, le rétrécissement et le marquage. Le Vasculitis s'appelle également angiitis et l'arteritis. Beaucoup de types de vasculitis existent.

Le Vasculitis peut être à court terme (aigu) ou à long terme (chronique) et peut être si grave que les tissus et les organes fournis par les navires affectés n'obtiennent pas assez de sang. La pénurie de sang peut avoir comme conséquence des dommages d'organe et de tissu, même la mort.

Le Vasculitis peut affecter n'importe qui, bien que quelques types de vasculitis soient plus communs parmi certains groupes. Quelques formes de vasculitis s'améliorent toutes seules, mais d'autres exigent le traitement - souvent comprenant prendre des médicaments pendant une période prolongée.

Symptômes

Signes généraux et symptômes communs à la plupart des types de vasculitis
Les signes et les symptômes du vasculitis varient selon quels vaisseaux sanguins et, en conséquence, lesquels les systèmes d'organe sont affectés. Cependant, les signes et les symptômes généraux que la plupart des personnes avec le vasculitis éprouvent incluent :

• Fièvre
• Fatigue
• Perte de poids
• Muscle et douleur commune
• Perte d'appétit
• Problèmes de nerf, tels que l'engourdissement ou la faiblesse

Signes et symptômes par type de le vasculitis

• Le syndrome de Behcet. Cette condition cause l'inflammation de vos artères et veines, et apparaît souvent dans votre 20s et 30s. Les signes et les symptômes incluent la bouche et les ulcères génitaux, inflammation d'oeil et acné-comme des lésions sur votre peau.
• La maladie de Buerger. Les obliterans également appelés de thromboangiitis, cette condition cause l'inflammation et les caillots dans les vaisseaux sanguins dans vos extrémités. Les signes et les symptômes peuvent inclure la douleur dans des vos mains, bras, pieds et jambes, et ulcères sur vos doigts et orteils. Ce désordre est fortement associé au tabagisme.
• Syndrome de Churg-Strauss. Cette condition, également connue sous le nom de granulomatose allergique et angiitis allergique, affecte le plus généralement les vaisseaux sanguins dans des vos poumons. Elle est souvent associée à l'asthme.
• Cryoglobulinemia. Cette condition est souvent associée aux infections de l'hépatite C. Les signes et les symptômes incluent un purpura appelé impétueux sur vos extrémités, arthrite, faiblesse et dommages inférieurs de nerf (neuropathie).
• Arteritis géant de cellules. Cette condition, qui se produit dans les personnes plus âgées que 50, est une inflammation des artères dans votre tête, particulièrement vos temples. L'arteritis géant de cellules peut causer des maux de tête, tendresse de cuir chevelu, douleur de mâchoire tandis que vision brouillée ou double de mastication, et même cécité. L'arteritis géant de cellules est souvent associé au rheumatica de polymyalgia.
• Purpura de Henoch-Schonlein. Cette condition est provoquée par l'inflammation des vaisseaux sanguins de votre peau, joints, entrailles et reins. Les signes et les symptômes peuvent inclure la douleur abdominale, le sang dans l'urine, la douleur commune, et un purpura appelé impétueux sur vos fesses, jambes et pieds. Henoch-Schonlein se produit le plus souvent chez les enfants, mais il peut se produire à n'importe quel âge.
• Vasculitis d'hypersensibilité. Le signe primaire du vasculitis d'hypersensibilité est les taches rouges sur votre peau. Il peut être déclenché par une allergie, le plus souvent à un médicament ou à une infection.
• La maladie de Kawasaki. Également connu en tant que syndrome mucocutaneous de ganglion lymphatique, cette condition affecte le plus souvent de plus jeunes que 5 ans d'enfants. Les signes et les symptômes incluent la fièvre, l'éruption de peau et l'inflammation d'oeil.
• Polyangiitis microscopique. Cette forme de vasculitis affecte les vaisseaux sanguins de petite taille dans vos reins, poumons et peau. Les signes et les symptômes incluent des lésions de peau, la fièvre, la perte de poids involontaire, la glomérulonéphrite - inflammation des petits vaisseaux sanguins dans les reins - et des dommages de nerf.
• Nodosa de Polyarteritis. Cette forme de vasculitis affecte les vaisseaux sanguins moyens dans beaucoup de différentes parties du corps, y compris votre peau, coeur, reins, nerfs périphériques, muscles et intestins. Les signes et les symptômes incluent un purpura appelé impétueux, des ulcères de peau, un muscle et une douleur commune, une douleur abdominale, et des problèmes de rein.
• Rheumatica de Polymyalgia. Cette condition affecte principalement des adultes plus âgés et des résultats en douleur et inflammation des grands joints, tels que vos épaules, hanches et genoux. Les signes et les symptômes incluent la douleur et la rigidité dans les muscles de vos hanches, cuisses, épaules, bras supérieurs et cou. Le rheumatica de Polymyalgia se produit souvent en association avec l'arteritis géant de cellules.
• Vasculitis rhumatoïde. Ce type de vasculitis peut compliquer le cours du rhumatisme articulaire et se produit habituellement dans les personnes avec une histoire du rhumatisme articulaire grave. Beaucoup de différentes parties du corps, y compris les yeux, peau, mains et pieds peuvent être impliquées.
• L'arteritis de Takayasu. Cette forme de vasculitis inclut les plus grandes artères dans le corps, y compris l'aorte, et se produit typiquement dans de jeunes femmes. Les signes et les symptômes incluent la faiblesse de bras ou font souffrir avec impulsions diminuées ou absentes d'utilisation (claudication), distraction, maux de tête, et perturbations visuelles.
• La granulomatose de Wegener. Cette condition cause l'inflammation des vaisseaux sanguins en votre nez, sinus, gorge, poumons et reins. Les signes et les symptômes peuvent inclure la brièveté du souffle, du manque d'air nasal, de la sinusite chronique, des épistaxis et des infections fréquentes d'oreille.

Quand voir un docteur
Prenez un rendez-vous avec votre docteur si vous avez n'importe quels signes ou symptômes qui vous inquiètent.

Causes

Le Vasculitis se produit quand votre corps attaque vos vaisseaux sanguins. Il n'est pas toujours clair pourquoi ceci se produit, mais une infection, quelques cancers, certains désordres de système immunitaire ou une réaction allergique peuvent servir de déclenchement.

Les vaisseaux sanguins affectés par le vasculitis deviennent enflammés, qui peut faire épaissir les couches du mur de vaisseau sanguin. Ceci rétrécit les vaisseaux sanguins, réduisant la quantité de sang - et donc d'oxygène et d'aliments essentiels - que des portées les tissus de votre corps. Dans certains cas, un caillot de sang peut former dans un vaisseau sanguin affecté, obstruant le flux de sang. Parfois au lieu de devenir plus étroit, un vaisseau sanguin peut affaiblir et former un bombement (aneurysm), un état potentiellement représentant un danger pour la vie.

Vasculitis sans la cause connue (vasculitis primaire)
Pour plusieurs de ses formes, la cause du vasculitis est inconnue. Ces formes de vasculitis s'appellent le vasculitis primaire.

Vasculitis qui se produit en raison d'une autre maladie (le vasculitis secondaire)
Des formes de vasculitis pour lesquelles une maladie fondamentale est la cause s'appellent le vasculitis secondaire. Les exemples des causes du vasculitis secondaire incluent :

• Infections. Du vasculitis se produit en réponse à une infection. Par exemple, la plupart des cas de cryoglobulinemia sont le résultat de l'infection de virus de l'hépatite C, et l'infection de virus de l'hépatite B cause quelques cas de nodosa de polyarteritis.
• Les maladies de système immunitaire. Le Vasculitis peut également se produire comme résultat de quelques maladies du système immunitaire, telles que le rhumatisme articulaire, le lupus et le syndrome de Sjogren.
• Réactions allergiques. Parfois une réaction allergique à un médicament peut causer le vasculitis.
• Cancers de globule sanguin. Le Cancer qui affecte les globules sanguins, y compris la leucémie et le lymphome, peut causer le vasculitis.

Complications

Les complications du vasculitis dépendent du type de vasculitis que vous avez. Généralement les complications qui peuvent se produire incluent :

• Dommages d'organe. Quelques types de vasculitis peuvent être graves, endommageant les organes importants.
• Épisodes périodiques de vasculitis. Même lorsque le traitement pour le vasculitis est au commencement réussi, la condition peut se reproduire et exiger davantage de traitement. Dans d'autres cas, le vasculitis peut jamais complètement partir et exige le traitement continu.

Préparation à votre rendez-vous

Qui à voir
Prenez un rendez-vous avec votre médecin de famille ou un médecin généraliste si vous avez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent. Si votre docteur suspecte que vous ayez le vasculitis, vous pouvez être mentionné un spécialiste. Quel spécialiste vous verrez dépend de quel type de vasculitis vous avez.

Les spécialistes qui traitent le vasculitis incluent :

• Médecins de cerveau et de système nerveux (neurologues)
• Médecins d'oreille, de nez et de gorge (oto-rhino-laryngologistes)
• Médecins d'oeil (ophtalmologues)
• Médecins de coeur (cardiologues)
• Médecins de maladies infectieuses
• Médecins de joint et de muscle (rhumatologues)
• Médecins de rein (néphrologues)
• Médecins de poumon (pulmonologists)
• Médecins de peau (dermatologues)

Comment préparer
Puisque les rendez-vous peuvent être brefs, et parce qu'il y a souvent beaucoup de terre à couvrir, c'est une bonne idée d'être bien préparé pour votre rendez-vous. Essayez :

• Rendez-vous compte de toutes les restrictions de pré-rendez-vous. Lorsque vous prenez le rendez-vous, soyez sûr de demander s'il y a quelque chose que vous devez faire à l'avance, comme limitent votre régime.
• En notez tous les symptômes que vous éprouvez, y compris qui peuvent sembler indépendants de la raison pour laquelle vous avez programmé le rendez-vous.
• Notez les informations personnelles principales, y compris tous les efforts importants ou changements récents de la vie.
• Faites une liste de tous les médicaments, comme tous les vitamines ou suppléments, que vous prenez.
• Prenez un membre de la famille ou un ami le long, si possible. Parfois il peut être difficile d'absorber toutes les informations fournies pendant un rendez-vous. Quelqu'un qui vous accompagne peut se rappeler quelque chose que vous avez manquée ou avez oubliée.

Questions à demander
Votre temps avec votre docteur est limité, ainsi la préparation d'une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur de votre temps ensemble. Énumérez vos questions de plus important pour le moins important au cas où le temps s'épuiserait. Pour le vasculitis, quelques questions fondamentales pour demander à votre docteur incluent :

• Quel type de vasculitis ai-je ?
• Que cause mon vasculitis ?
• Est-ce que j'aurai besoin de plus d'essais ?
• Mon vasculitis est-il aigu ou chronique ?
• Mon vasculitis ira-t-il loin seule ?
• Mon vasculitis est-il sérieux ?
• Est-ce qu'partie de mon corps a été sérieusement endommagée par le vasculitis ?
• Mon vasculitis peut-il être traité ?
• Quelles sont mes options de traitement ?
• Quels sont les avantages et les risques de chaque traitement ?
• Y a-t-il un traitement que vous vous sentez est le meilleur pour moi ?
• Combien de temps le traitement durera-t-il ?
• Au cas où je voir un spécialiste ? Que ce coût, et mon assurance la couvrira-t-il ?
• Y a-t-il des brochures ou tout autre matériel imprimé que je peux prendre avec moi ? Quels sites Web recommandez-vous ?

En plus des questions que vous avez disposé à demander à votre docteur, n'hésitez pas à poser des questions pendant votre rendez-vous à tout moment que vous ne comprenez pas quelque chose.

Essais et diagnostic

Pour diagnostiquer le vasculitis, votre docteur s'enquerra de vos symptômes et antécédents médicaux de passé et conduira un examen physique complet. Les essais et les procédures employés pour diagnostiquer le vasculitis incluent :

• Analyses de sang. Les analyses de sang employées pour aider à diagnostiquer le vasculitis incluent le taux de sédimentation d'érythrocyte, l'essai C-réactif de protéine, le compte complet de globule sanguin et l'essai cytoplasmique d'anticorps d'anti-neutrophile.
• Analyses d'urine. Les échantillons d'essai de votre urine peuvent indiquer des anomalies, telles que les globules rouges et les plus grandes quantités de protéine, qui indiquent souvent un problème médical. Si le vasculitis a posé des problèmes de rein, votre pronostic tend à être plus pauvre.
• Essais de formation image. Votre docteur peut pouvoir déterminer si de plus grandes artères, telles que l'aorte et ses branches, sont affectées par l'utilisation des techniques de formation image non envahissantes. Celles-ci incluent le rayon X, l'ultrason, la tomographie par ordinateur (CT) et la formation image de résonance magnétique (MRI).
• Rayons X de vos vaisseaux sanguins (angiographie). Pendant une angiographie, un cathéter flexible, ressemblant à une paille mince, est inséré dans une grande artère ou veine. Un colorant spécial (opacifiant) est alors injecté dans le cathéter, et des rayons X sont pris pendant que le colorant remplit ces artères ou veines. Les contours de vos vaisseaux sanguins sont évidents sur les rayons X en résultant.
• Élimination d'un morceau du vaisseau sanguin affecté pour l'essai (biopsie). Un procédé chirurgical pour enlever un petit échantillon (biopsie) du vaisseau sanguin affecté permet à votre docteur d'examiner le navire pour des signes de vasculitis.

Traitements et drogues

Le traitement spécifique pour le vasculitis dépend de votre type de vasculitis, de la sévérité de votre cas et de votre santé générale. Bien que quelques types de vasculitis individu-limitent et s'améliorent tout seuls, tel que le purpura de Henoch-Schonlein, d'autres exigent des médicaments.

Les médicaments employés pour traiter le vasculitis incluent :

• Stéroïdes pour commander l'inflammation. Le traitement pour beaucoup de types de vasculitis se compose des doses d'une drogue de corticostéroïde, telles que la prednisone ou le methylprednisolone (Medrol), pour commander l'inflammation. Les effets secondaires des stéroïdes peuvent être graves, particulièrement une fois succédés une longue période. Les effets secondaires peuvent inclure l'éclaircissement de gain de poids, de diabète et d'os (ostéoporose). Vous êtes susceptible de recevoir la plus basse dose de stéroïdes possibles de commander votre maladie.
• Médicaments pour commander le système immunitaire. Les caisses graves de vasculitis ou ceux qui ne répondent pas bien aux corticostéroïdes peuvent avoir besoin du traitement avec les drogues cytotoxiques qui tuent des cellules de système immunitaire responsables de causer l'inflammation. Les drogues cytotoxiques incluent l'azathioprine (Imuran) et le cyclophosphamide (Cytoxan). Les chercheurs ont eu un certain succès utilisant le mofetil de mycophenolate de drogue d'immunosuppresseur (Cellcept) pour traiter certains types de vasculitis, mais examinent toujours la drogue dans les tests cliniques.

Faire face et appui

Quand le vasculitis est identifié et traité tôt, le pronostic est habituellement bon. Un de vos plus grands défis peut faire face aux effets secondaires de votre médicament. Les suggestions suivantes peuvent aider :

• Comprenez votre état. Apprenez que tout vous pouvez au sujet du vasculitis et de son traitement. Sachez les effets secondaires possibles de tous les médicaments que vous prenez, et rapportez n'importe quels changements de votre santé à votre docteur.
• Choisissez un régime sain. La consommation bien peut aider à empêcher les problèmes potentiels qui peuvent résulter de vos médicaments, tels que les os de éclaircissement, l'hypertension et le diabète. Choisissez un régime qui souligne les fruits et légumes frais, les grains entiers, et les viandes et les poissons maigres, tout en limitant le sel, le sucre et l'alcool.
• Essayez d'exercer la plupart des jours de la semaine. L'exercice aérobie régulier, tel que la marche, peut aider à empêcher la perte d'os, l'hypertension et le diabète. Il bénéficie également votre coeur et poumons. En outre, beaucoup de personnes constatent que l'exercice améliore leur humeur et sens global de bien-être. Si vous n'êtes pas habitué à l'exercice, commencez lentement et accumulez graduellement. Votre docteur peut vous aider à planifier un programme d'exercice qui est exact pour vous.